Αυξητική στήθους
Η αυξητική στήθους (Breast Augmentation), ή αυξητική μαστοπλαστική, είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αύξηση του όγκου και την αναμόρφωση των μαστικών αδένων. Το όμορφο στήθος ως σύμβολο θηλυκότητας είναι ο στόχος που επιδιώκει σχεδόν όλο το ωραίο φύλο.
Αν η φύση σας έχει προικίσει με μικρό στήθος, η σύγχρονη πλαστική χειρουργική είναι σε θέση να διορθώσει αυτή την κατάσταση με τη βοήθεια ειδικά σχεδιασμένων εμφυτευμάτων σιλικόνης.
Ενδείξεις
Η Αυξητική Μαστών είναι μια αισθητική επέμβαση που γίνεται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς σε περίπτωση αμαστίας και μικρομεσαίας (ανύπαρκτου ή μικρού όγκου ιστού μαστού), νορμομαστίας (μέτριου όγκου ιστού), αν θέλετε «λίγο μεγαλύτερο στήθος», καθώς και ασυμμετρία μαστικών αδένων και σπανιότερες παθήσεις, όπως σωληνοειδής μαστοί και συγγενείς ασθένειες που χαρακτηρίζονται από την απουσία μαστικού αδένα (για παράδειγμα, το σύνδρομο Poland).
Υπάρχουν διάφοροι τύποι εμφυτευμάτων σιλικόνης::
- Τα στρογγυλά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται κυρίως σε ασθενείς με φυσιολογικά ανεπτυγμένο ή φαρδύ στήθος, νορμοστενική ή υπερσθενική σωματική διάπλαση, όταν υπάρχει ανάγκη να τονιστεί το σχήμα του άνω πόλου του μαστικού αδένα, καθιστώντας τον ελαφρά ανάγλυφο. Τέτοια εμφυτεύματα μπορεί να έχουν διαφορετικό βαθμό απαλότητας του τζελ που τα γεμίζει – το λεγόμενο Cohesive.
- Ανατομικά, ή σε σχήμα σταγόνας, είναι τα εμφυτεύματα που μοιάζουν με μια σταγόνα νερού. Συνήθως επιλέγω τέτοια εμφυτεύματα για ασθενείς με ασθένειες, με στενό στήθος ή σε περιπτώσεις που ο ασθενής θέλει να αποκτήσει έναν ήπιο άνω πόλο του μαστικού αδένα, παρόμοιο με εφαλτήριο.
Αυτές είναι πολύ απλοποιημένες ενδείξεις για την επιλογή ενός εμφυτεύματος: στην πραγματικότητα, η διαδικασία επιλογής ενός εμφυτεύματος είναι πολύ πιο περίπλοκη! Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η διαβούλευση μας θα διαρκέσει τουλάχιστον 30-40 λεπτά!
Ανάλογα με τις ενδείξεις, τις επιθυμίες για το σχήμα και τον όγκο των μαστών, είναι δυνατές διάφορες επιλογές για την εκτέλεση της επέμβασης:
- Η πρώτη εκδοχή εντοπίζεται κάτω από τον μαστικό αδένα. Για τον χειρουργό, αυτή είναι η πιο βολική επιλογή πρόσβασης από τεχνική άποψη: όλες οι δομές είναι πολύ ευδιάκριτες και η επέμβαση απαιτεί ελάχιστο χρόνο. Η ουλή μετά την επέμβαση κρύβεται σε μια φυσική πτυχή κάτω από το στήθος, αλλά μερικές φορές μπορεί να γίνει παρατηρητέα (για παράδειγμα, σε εσώρουχα ή μαγιό με τα χέρια ψηλά).
Η δεύτερη εκδοχή της τομής είναι κατά μήκος της άκρης της θηλαίας άλου. Αυτή η επιλογή είναι τεχνικά λίγο πιο δύσκολη, αλλά η ουλή είναι πολύ πιο εύκολο να κρυφτεί, καθώς το χρώμα του δέρματος και το χρώμα της θηλαίας άλου συχνά ποικίλλουν πολύ και η ουλή είναι καλά κρυμμένη στα όρια διαφορετικών χρωμάτων. Ωστόσο, αυτή η πρόσβαση έχει αρκετούς περιορισμούς. Εάν η θηλή είναι αρχικά πολύ μικρή, τότε δεν θα είναι δυνατή η πραγματοποίηση τομής του απαιτούμενου μεγέθους και η εμφύτευση της ενδοπρόσθεσης μέσω μικρής τομής είναι αδύνατη. Για παράδειγμα, η ελάχιστη διάμετρος της θηλής για την εμφύτευση μιας ενδοπρόθεσης είναι 250 ml. είναι 3,5 cm. Ο δεύτερος περιορισμός αφορά τις άτοκες ασθενείς. Δεδομένου ότι μ’ άυτην την προσπέλαση ο αδένας τραυματίζετε υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος διαταραχών της γαλουχίας στο μέλλον – ίσως χρειαστεί να καταφύγετε σε τεχνητή σίτιση!
Η τρίτη επιλογή πρόσβασης είναι τεχνικά η πιο δύσκολη – μέσω μιας τομής στη μασχάλη. Σε αυτή την περίπτωση, η ουλή είναι κρυμμένη στις πτυχές της μασχάλης, αλλά εξακολουθεί να φαίνεται στη θέση με τα χέρια σηκωμένα. Μια τέτοια πρόσβαση συχνά συνδέεται με την ανάγκη χρήσης ενδοσκοπικών τεχνικών, γεγονός που αυξάνει σημαντικά το κόστος της επέμβασης.
Αντενδείξεις
Προετοιμασία
Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη στον ιατρό εχει μεγάλη σημασία! Πριν από αυτήν, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε τι θέλετε να πάρετε ως αποτέλεσμα της επέμβασης. Μερικοί ασθενείς φέρνουν ακόμη και φωτογραφίες του επιθυμητού σχήματος και όγκου των μαστικών αδένων!
Είναι καλύτερο να έρθετε για διαβούλευση, μετά την έμμηνο ρύση. Αυτό θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε το πραγματικό αρχικό σχήμα και μέγεθος των μαστικών αδένων. Αξίζει να φορέσετε ένα στενό μπλουζάκι ή φανελάκι γιατί κατά την εξέταση, θα επιλέξουμε τον όγκο που χρειάζεστε με τη βοήθεια ειδικών εκθεμάτων – sizers, για να μπορείτε να φανταστείτε το νέο σχήμα του στήθους. Θα δούμε κάποια αποτελέσματα της δουλειάς μου, που είναι παρόμοια με τη δικιά σας περίπτωση. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κάθε άτομο είναι μοναδικό και η ακριβής επανάληψη του σχήματος που σας αρέσει δεν είναι πάντα εφικτή!
Κατά την εξέταση θα κάνω μετρήσεις για τον προσδιορισμό του μεγέθους και του βαθμού πτώσης (θέση της θηλής σε σχέση με το στήθος) των μαστικών αδένων για τη σωστή επιλογή των εμφυτευμάτων.
Θα επιλέξουμε επίσης την καλύτερη πρόσβαση για την τοποθέτηση τους :
- μέσω της θηλαίας άλου ή,
- μέσω της υπομάστιας πτυχής (κάτω από το στήθος) ή,
- μέσω της μασχάλης και το βέλτιστο σχήμα της ενδοπρόθεσης: στρογγυλό ή ανατομικό (σε σχήμα δακρύου),
Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, οπότε σίγουρα θα μιλήσουμε για την υγεία σας, προηγούμενες ασθένειες και υπάρχουσες αλλεργικές αντιδράσεις.
Την ημέρα της επέμβασης
Κατά κανόνα, προγραμματίζουμε την εισαγωγή σας στο νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης. Θα χρειαστεί να μείνετε στην κλινική μέχρι το πρωί της επόμενης ημέρας της επέμβασης. Είναι καλύτερο να πάρετε μαζί σας μια αλλαγή ρούχα: ένα μπουρνούζι, πιτζάμα με φερμουάρ ή κουμπιά.
Πριν την επέμβαση θα βγάλουμε φωτογραφίες και θα κάνουμε προεγχειρητικό σχεδιασμό. Μετά την επέμβαση θα μεταφερθείτε στον θάλαμο εντατικής παρακολούθησης υπό την επίβλεψη αναισθησιολόγου.
Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση θα βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Θα φοράτε έναν επίδεσμο, θα σας πω αναλυτικά πώς να συμπεριφερθείτε την επόμενη εβδομάδα μετά την επέμβαση, ποια φάρμακα να πάρετε και θα σας υπενθυμίσω τους περιορισμούς και τα χαρακτηριστικά της περιόδου ανανέωσης.
Συστάσεις και Ανάρρωση
Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, είναι επιθυμητή η ανάπαυση στο κρεβάτι, αλλά μετά από μερικές ώρες θα μπορείτε να σηκωθείτε. Τις πρώτες 2 ημέρες συνιστάται η εφαρμογή κρύας κομπρέσας στους μαστικούς αδένες 3 – 4 φορές την ημέρα για 15 – 20 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των αιματωμάτων και τη μείωση του οιδήματος των ιστών.
Την επόμενη μετεγχειρητική μέρα θα σας φορέσουν ένα ειδικό στηθόδεσμο και για 2 – 3 εβδομάδες θα πρέπει να το φοράτε συνεχώς χωρίς να το βγάζετε.
Τα μη απορροφήσιμα ράμματα πρέπει να αφαιρούνται 10 – 12 ημέρες μετά την επέμβαση. Επίσης για τη συρραφή των τομών αρκετά συχνά χρησιμοποιούνται και τα απορροφήσιμα ράμματα.
Συχνές Ερωτήσεις – FAQ
Στρογγυλό ή ανατομικό;
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που καθορίζουν τον τύπο του εμφυτεύματος. Πρώτον, το επιθυμητό σχήμα του μαστού.
Τα ανατομικά ενθέματα (σταγόνα) μας επιτρέπουν να δώσουμε πιο ομαλό άνω πόλο του μαστικού αδένα. Συχνά αυτή η μορφή του ονομάζεται «φυσική». Αυτό είναι εν μέρει αλήθεια, γιατί η βαρύτητα οδηγεί σε μια φυσική κάθοδο του μαστού και ο άνω πόλος γίνεται πιο επίπεδος.
Τα στρογγυλά ενθέματα μας επιτρέπουν να δώσουμε μεγαλύτερο όγκο στον άνω πόλο του μαστού. Το ντεκολτέ δείχνει πιο γεμάτο.
Τι θα συμβεί εάν το εμφύτευμα σπάσει;
Αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια. Τα σύγχρονα εμφυτεύματα έχουν πολύ ισχυρό κέλυφος, έτσι ώστε να αποκλείεται η αυθόρμητη ρήξη της ενδοπρόθεσης. Ωστόσο, με έντονη μηχανική πρόσκρουση (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός ατυχήματος), το κέλυφος της ενδοπρόσθεσης μπορεί να σπάσει. Αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα συμβεί τίποτα μοιραίο: το εξαιρετικά συνεκτικό (παχύρρευστο) τζελ μέσα στο εμφύτευμα δεν θα εξαπλωθεί και κατά την αντικατάσταση μιας σχισμένης ενδοπρόσθεσης με μια νέα, δεν θα υπάρξουν συνέπειες από τη ρήξη.
Είναι αλήθεια ότι δεν μπορείτε να κοιμηθείτε μπρούμυτα;
Στην αρχή ναι, τουλάχιστον μέχρι 6 - 8 μήνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση της ενδοπρόσθεσης και απώλεια του σχήματος των μαστικών αδένων. Επίσης, μέχρι 1,5 - 2 μήνες, δεν πρέπει να κοιμάστε στο πλάι.
Μπορώ να αθληθώ;
Ναι, σε μερικούς μήνες μπορείτε, αλλά πρέπει να αυξήσετε σταδιακά το φόρτο της άσκησης! Το μόνο πράγμα που συνήθως δεν συνιστώ να κάνετε είναι η άσκηση των θωρακικών μυών. Κατά κανόνα, το εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ και η ισχυρή σύσπασή του κατά τη διάρκεια των push-ups και των ασκήσεων με μπάρα μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση των ενδοπροθέσεων.
Για τους ασθενείς που ασχολούνται με το bodybuilding, η καλύτερη επιλογή θα ήταν η εμφύτευση ενδοπροθέσεων κάτω από τον αδένα - τότε ο μυς παραμένει κάτω από την ενδοπρόσθεση και η συστολή του δεν θα τον επηρεάσει με κανέναν τρόπο.
Τα εμφυτεύματα λέγεται ότι «εκρήγνυνται» σε αεροπλάνο ή κατά την κατάδυση. Αυτό είναι αλήθεια;
Η μειωμένη ατμοσφαιρική πίεση στο ύψος του αεροσκάφους ή η αυξημένη πίεση κατά τη διάρκεια της αυτόνομης κατάδυσης δεν μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη ρήξη ενός εμφυτεύματος.
Πώς να αντιμετωπίζω τις ουλές;
Συνήθως οι ουλές μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση σχηματίζονται μέσα σε 5 - 6 μήνες. Στο διάστημα αυτό η ορατή κοκκινωπή ουλή σταδιακά φωτίζεται και μετά από 2 - 3 μήνες γίνεται ελάχιστα παρατηρητέα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορώ να σας προτείνω ένα ειδικό τζελ κατά των ουλών ή ειδικά αυτοκόλλητα σιλικόνης
Μπορώ να θηλάσω μετά από την αυξητική στήθους;
Φυσικά και μπορείτε. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τον μαστικό αδένα και εν μέρει κάτω από τον μείζονα θωρακικό μυ. Όντας κάτω από τον ιστό του μαστού, το εμφύτευμα δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο τη γαλουχία. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν ορισμένες δυσκολίες κατά την εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος μέσω της θηλαίας άλως: κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ιστός του αδένα κόβεται σε μήκος 4 - 5 cm. Στο μέλλον, μετά από μια τέτοια πρόσβαση, η γαλουχία μπορεί να μειωθεί ή ακόμη και να χαθεί. Γι' αυτό σε άτοκες ασθενείς ή γυναίκες που σκέφτονται να μείνουν έγκυες, ειναι προτιμότερη η τοποθέτηση των εκθεμάτων μέσω της πτυχής κάτω από το στήθος ή μέσω της μασχάλης.
Πόσο συχνά χρειάζεται να αλλάζουν οι ενδοπροθέσεις;
Υπάρχει η άποψη ότι οι ενδοπροθέσεις πρέπει να αλλάζουν κάθε 10 χρόνια. Αυτό δεν σχετίζεται με κανένα χαρακτηριστικό των εμφυτευμάτων: θεωρητικά, το ίδιο εμφύτευμα μπορεί να βρίσκεται στους ιστούς του ασθενούς για όλη του τη ζωή. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο μαστός, υπό την επίδραση της βαρύτητας και των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, κατεβαίνει, οι ιστοί τεντώνονται - όλα αυτά οδηγούν σε πτώση και απώλεια του σχήματος των μαστικών αδένων. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται ανόρθωση στήθους - μαστοπηξία. Και η βέλτιστη προσέγγιση είναι η αντικατάσταση των ενδοπροθέσεων με νέες κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης.
Μπορεί να εμφανιστεί καρκίνος μετά την αρθροπλαστική;
Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες που πραγματοποιήθηκαν από κατασκευαστές εμφυτευμάτων, δεν έχει εντοπιστεί σημαντική σχέση μεταξύ της αυξητικής των μαστών με ενθέματα και της εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων του μαστού. Με άλλα λόγια, όχι, η αυξητική των μαστών δεν είναι η αιτία του καρκίνου.
