Face lift mini / full
Η πλαστική χειρουργική στο πρόσωπο είναι το πιο υπεύθυνο τμήμα της πλαστικής χειρουργικής, γιατί το πρόσωπό σου δεν μπορείς να το κρύψεις κάτω από τα ρούχα!
Το lifting προσώπου (ανόρθωση του προσώπου, ρυτιδεκτομή, SMAS-lifting) είναι μια από αυτές τις επεμβάσεις που καθορίζουν την ικανότητα ενός πλαστικού χειρουργού.
Mini lifting
Το Mini lifting (Short Scar Face lift) είναι μια παραλλαγή της επέμβασης, η οποία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ελαφρά περίσσεια δέρματος στο μέσο και κάτω τρίτο του προσώπου και του λαιμού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή που ξεκινάει λίγο πιο πάνω απο το αυτί, επαναλαμβάνοντας το περίγραμμα του τράγου και του λοβού του αυτιού. Μετά την τομή του δέρματος, πραγματοποιείται μια μικρή αποκόλληση των ιστών εντός του επιφανειακού υποδόριου λίπους.
Το δέρμα (δερμουποδόριος κρημνός) τεντώνεται προσεκτικά, το περίσσιο δέρμα αφαιρείται και γίνεται συρραφή με λεπτά ράμματα. Η επέμβαση διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 2 ώρες. Η αποκατάσταση μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι αρκετά γρήγορη, αφού ο όγκος της παρέμβασης είναι μικρός.
Κατά την αποκόλληση των ιστών, είναι σημαντικό να μην διαταραχθεί η παροχή αίματος στο δέρμα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία και εμφάνιση μερικής νέκρωσης του δέρματος, που με τη σειρά του οδηγεί στην εμφάνιση κακών ουλών. Για να το αποφύγουμε αυτό, πραγματοποιούμε lifting με οπτική μεγέθυνση. Αυτό μας επιτρέπει να διατηρήσουμε τα λεγόμενα διατιτραίνοντα αγγεία (τα λεπτότερα αγγεία που τρέφουν το δέρμα του προσώπου). Λόγω της διατήρησης των αγγείων αυτών, ο κίνδυνος διαταραχής της παροχής αίματος στο δέρμα μειώνεται σημαντικά.
SMAS lifting
Το SMAS lifting είναι το «χρυσό πρότυπο» στην πλαστική χειρουργική προσώπου. Σε αντίθεση με την επέμβασης της Μικρής ουλής, η τομή του δέρματος είναι ελαφρώς μεγαλύτερη και η αποκόλληση του δέρματος εκτελείται ευρύτερα.
Το κύριο στάδιο της επέμβασης είναι η εργασία με μια δομή που ονομάζεται SMAS – επιφανειακό μυοαπονευρωτικό σύστημα. Το SMAS είναι ένα αρκετά πυκνό στρώμα ιστών που βρίσκεται κάτω από τον επιφανειακό υποδόριο λιπώδη ιστό στο πρόσωπο και καλύπτει τους μιμητικούς και μασητικούς μύες, τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα, τα νεύρα και τα μεγάλα αγγεία.
Αυτή η δομή είναι ουσιαστικά ο σκελετός των μαλακών ιστών του προσώπου, επομένως το lift SMAS δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα κατά την εκτέλεση lifting. Η διάρκεια της επέμβασης είναι ελαφρώς μεγαλύτερη – περίπου 3,5-4 ώρες.
Ανάλογα με την ένδειξη, εκτελώ δύο παραλλαγές του ανελκυστήρα SMAS:
- Η πρώτη επιλογή είναι η επονομαζόμενη αναδίπλωση SMAS. Αφού αποκολληθεί ο κρημνός του δέρματος και εκτεθεί το SMAS, έλκεται προς την κατεύθυνση από τη μύτη και το πηγούνι προς τα αυτιά, εστιάζοντας στους λεγόμενους «άξονες γήρανσης» ή «άξονες πτώσης» – υπό όρους κατευθύνσεις στις οποίες κινούνται οι ιστοί με ηλικία. Μετά τον προσδιορισμό της περίσσειας του SMAS γίνεται συρραφή του με ειδικά ράμματα. Ως αποτέλεσμα, η περίσσεια SMAS δεν αποκόπτεται, αλλά διπλώνεται σε δύο φύλλα και βυθίζεται λίγο βαθύτερα μέσα στους ιστούς.
Η δεύτερη επιλογή είναι η εκτομή μέρους του SMAS. Η κύρια διαφορά από την πρώτη είναι ότι μετά την έκθεση του SMAS, το δεύτερο στάδιο είναι η περιορισμένη αποκόλληση και μετακίνηση του εστιάζοντας στους ίδιους «άξονες πτώσης». Μετά την αποκόλληση, η περίσσεια SMAS προσδιορίζεται αφαιρείται και σιρράπτεται με ισχυρά ραμμάτα στερέωσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, με πιο έντονες ηλικιακές αλλαγές, η ανόρθωση SMAS μπορεί να συμπληρωθεί με αποκόλληση του περιόστεου των οστών της περιοχής και μετά από μια τέτοια αποκόλληση, οι ιστοί γίνονται ακόμα πιο κινητοί και το αποτέλεσμα της επέμβασης θα είναι πιο έντονο.
Κατά τη διάρκεια κάθε μιας από τις επιλογές, η αποκόλληση του δέρματος συνεχίζεται στην πρόσθια – πλάγια επιφάνεια του λαιμού. Μετά την αποκόλληση του δέρματος, ανυψώνεται το πλατύσμα – ένας λεπτός μυς που καλύπτει ολόκληρη την μπροστινή επιφάνεια του λαιμού μέχρι τις κλείδες. Το lifting του πλατυσματος ή πλευρική πλατυσμοπλαστική, μας επιτρέπει να ακονίσετε τη γωνία τραχήλου – πηγουνιού, δίνοντας έμφαση σε ένα νέο, νεανικό πρόσωπο οβάλ.
Ενδείξεις
Το lifting το συνιστώ σε ασθενείς με έντονα σημάδια αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, βαρυτική πτώση των ιστών του μέσου και κάτω τριτημορίου του προσώπου, περίσσεια δέρματος λαιμού, όταν οι ελάχιστα επεμβατικές καλλυντικές μέθοδοι όπως η ανύψωση με νήματα ή οι θεραπείες με υαλουρονικό οξύ δεν βοηθούν πλέον στην αντιμετωπίσει των αλλαγών στο πρόσωπο που σχετίζονται με την ηλικία.
Τα κύρια προβλήματα με τα οποία έρχονται οι ασθενείς για lifting είναι η απώλεια διαύγειας του οβάλ προσώπου, η ομαλότητα της γωνίας μεταξύ της κάτω γνάθου και του λαιμού, η παρουσία έντονων ρυτίδων και πτυχών («ρυτίδες θλίψης», ρινοχειλικές πτυχές, ρυτίδες γύρω από τα αυτιά). Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, θα σας προσφέρω διάφορες επιλογές παρέμβασης – από το λιγότερο επεμβατικό lifting προσώπου έως ένα πολύπλοκο lifting.
Αντενδείξεις
Το lifting προσώπου είναι μια πολύπλοκη επέμβαση που γίνεται σχεδόν πάντα με γενική αναισθησία, επομένως πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση και την αποκατάσταση των ιστών πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την προετοιμασία για την επέμβαση.
Οι κύριες αντενδείξεις είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση και οι καρδιακές παθήσεις, ασθένειες που επηρεάζουν την πήξη του αίματος, συστηματικές παθήσεις (αγγειίτιδα κ.λ.π.) και άλλες σωματικές παθολογίες. Μεταξύ των τοπικών παραγόντων, αντενδείξεις είναι τα φλεγμονώδη φαινόμενα στο πρόσωπο, ο έρπης στο οξύ στάδιο, οι οξείες παθήσεις του οδοντοκυψελιδικού συστήματος.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι οι χρόνιοι καπνιστές έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών, καθώς το κάπνισμα επηρεάζει τα αγγεία της μικροκυκλοφορικής κλίνης και αρχικά η διατροφή του δέρματος είναι ήδη εξασθενημένη.
Προετοιμασία
Η προετοιμασία για lifting προσώπου είναι συνήθως τυπική και περιλαμβάνει ένα σύνολο εξετάσεων για χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.
Στην αρχική διαβούλευση, θα αξιολογήσουμε τον βαθμό των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο πρόσωπο, θα συζητήσουμε τις επιθυμίες σας για εμφάνιση και μετά θα επιλέξουμε τον τύπο επέμβασης που είναι καλύτερος για εσάς.
Ξεχωριστά, θα μιλήσουμε για την περίοδο αποκατάστασης, αφού η τήρηση των συστάσεων μετά από lifting προσώπου είναι το πιο σημαντικό συστατικό ενός καλού αποτελέσματος. Σίγουρα θα σας δείξω φωτογραφίες ασθενών με παρόμοιες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία πριν και μετά την επέμβαση και θα προσπαθήσουμε να φανταστούμε πώς θα μοιάζει το πρόσωπό σας μετά την επέμβαση.
Στο τέλος της συνομιλίας, θα αξιολογήσουμε την κατάσταση της υγείας σας, θα μιλήσουμε για παλαιότερες ασθένειες και υπάρχουσες αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτή η συνομιλία καθορίζει το εύρος της προεγχειρητικής εξέτασης.
Αρκετά συχνά πριν από την επέμβαση, απαιτείται προκαταρκτική προετοιμασία του δέρματος: ενυδάτωση, βελτίωση της ελαστικότητας και του τόνου, που θα επιτρέψει στους ιστούς να συστέλλονται καλύτερα μετά την επέμβαση και εσείς και εγώ να έχουμε ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα που θα σας μείνει για πολύ καιρό.
Ειδικές συστάσεις: 2-3 ημέρες πριν την επέμβαση, θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε καλλυντικά (φόντεν, μάσκαρα, σκιές κ.λπ.), χρησιμοποιώντας μόνο ενυδατική κρέμα.
Την ημέρα της επέμβασης
Την ημέρα της επέμβασης εισέρχεστε στον θάλαμο του νοσοκομείου αυστηρά με άδειο στομάχι (το τελευταίο γεύμα είναι πριν τις 9 μ.μ., το βράδυ μπορείτε να πιείτε νερό, χυμό, τσάι, το πρωί πριν την επέμβαση, αλλά μετά τις 12 μ.μ. μην φάτε ή πιείτε τίποτα!).
Την παραμονή της επέμβασης είναι απαραίτητο να λούσετε τα μαλλιά σας χωρίς να χρησιμοποιήσετε μαλακτικό μαλλιών, βερνίκια και άλλα προϊόντα styling μαλλιών. Πριν την επέμβαση σίγουρα θα ξαναβρεθούμε, θα φωτογραφηθούμε και μετά από μια σύντομη προετοιμασία θα βρεθούμε στο χειρουργείο.
Μετά από γενική αναισθησία θα μεταφερθείτε για λίγο στην αίθουσα εντατικής παρακολούθησης υπό την επίβλεψη αναισθησιολόγου. Αφού ξυπνήσετε από την νάρκωση, θα μεταφερθείτε στον θάλαμο του νοσοκομείου, όπου πρέπει να μείνετε μέχρι το επόμενο πρωί.
Το επόμενο πρωί θα τοποθετήσουμε επίδεσμο και θα μπορέσετε να πάτε στο σπίτι.
Συστάσεις και αποκατάσταση
Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση ενδείκνυται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Τις πρώτες 2 ημέρες μετά το χειρουργείο, συνιστάται η εφαρμογή κρύας κομπρέσας στην περιοχή επέμβασης 3-4 φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των αιματωμάτων και τη μείωση του οιδήματος των ιστών.
Η αφαίρεση των ραμμάτων γίνεται συνήθως σε 2 στάδια. Μετά από 7-9 ημέρες μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα λεπτό ράμμα κοντά στο αυτί, ώστε η ουλή να είναι τελικά αόρατη. Τα υπόλοιπα ράμματα πρέπει να αφαιρούνται 12-14 ημέρες μετά την επέμβαση.
Κατά την πρώτη εβδομάδα, είναι απαραίτητο να φοράτε έναν επίδεσμο από ελαφρούς ελαστικούς επιδέσμους με ειδικά μαλακά επιθέματα. Θα φτιάξω αυτόν τον επίδεσμο αμέσως μετά την επέμβαση και σε μια εβδομάδα θα αντικατασταθεί με ανοιχτή μάσκα συμπίεσης. Η μάσκα πρέπει να φοριέται συνεχώς για 2 – 3 εβδομάδες, μετά την οποία θα πρέπει να φορεθεί το βράδυ για άλλες 1 – 2 εβδομάδες.
Συχνές Ερωτήσεις – FAQ
Πότε θα πέσει το πρήξιμο;
Το lifting προσώπου σχετίζεται με μεγάλη αποκόλληση ιστών και όσο περισσότερη παρέμβαση, τόσο περισσότερο διαρκεί το οίδημα. Συνήθως, μέχρι το τέλος των 3 εβδομάδων, το οίδημα μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, για άλλους 2-3 μήνες μπορεί να υπάρχει το λεγόμενο «ερχόμενο» οίδημα, για παράδειγμα, μετά τη λήψη αλμυρού φαγητού την προηγούμενη μέρα, μεγάλη ποσότητα υγρών, σωματική δραστηριότητα και υπερκόπωση. Για μια γρήγορη αποκατάσταση, θα σας δώσω μια λίστα με συστάσεις που θα σας απαλλάξουν από το οίδημα όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Να ξυρίσω το κεφάλι μου;
Και τέτοιες ερωτήσεις κάνουν! Αλλά όχι, δεν χρειάζεται να ξυρίσετε το κεφάλι σας.
Πόσο γρήγορα θα φανεί το αποτέλεσμα και πόσο θα διαρκέσει;
Το αποτέλεσμα μετά την επέμβαση θα είναι άμεσα ορατό. Συνήθως αξιολογούμε το τελικό αποτέλεσμα όχι νωρίτερα από 4 - 6 μήνες. Η διάρκεια του αποτελέσματος ενός λίφτινγκ εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και είναι κατά μέσο όρο 5 - 8 χρόνια.
Πότε μπορώ να πάω στη δουλειά;
Όλα εξαρτώνται από την εργασία σας και τον βαθμό του οιδήματος. Μέσα σε λίγες μέρες μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, μπορείτε να επιστρέψετε σε μια ενεργή κοινωνική ζωή.
Πότε μπορώ να αθληθώ;
Ο τυπικός περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας μετά από τέτοιες επεμβάσεις είναι 4 - 6 εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, για να διαπιστώσετε εάν είστε έτοιμοι για σωματική δραστηριότητα, είναι καλύτερο να προσέλθετε για μετεγχειρητική εξέταση.
Πώς και πότε να λούζετε τα μαλλιά σας;
Μπορείτε να λούσετε τα μαλλιά σας μετά από 7 - 9 ημέρες, όπως κάνουν σε ένα κομμωτήριο: ρίχνοντας το κεφάλι σας πίσω. Το κυριότερο είναι να το κάνετε με τέτοιο τρόπο ώστε να μην μπαίνει νερό στα μετεγχειρητικά αυτοκόλλητα που καλύπτουν τα ράμματα.
Χρειάζεται να φροντίσω με κάποιο τρόπο τις ουλές;
Συνήθως οι ουλές μετά από οποιαδήποτε παρέμβαση σχηματίζονται τελικά μέσα σε 5 - 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ορατή κοκκινωπή ουλή σταδιακά φωτίζεται, σταδιακά γίνεται αόρατη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορώ να σας προτείνω ένα ειδικό τζελ κατά των ουλών ή αυτοκόλλητα σιλικόνης. Κατά κανόνα, μετά από έξι μήνες, η ουλή μπροστά από το αυτί είναι σχεδόν αόρατη. Οι ουλές πίσω από τα αυτιά χρειάζονται λίγο περισσότερο χρόνο για να σχηματιστούν, αλλά μπορούν να κρυφτούν με ένα χτένισμα.
