Microfatgrafting – Lipofilling
Το Microfatgrafting, ή Lipofilling, είναι μία από τις επιλογές για πλαστική χειρουργική περιγράμματος χρησιμοποιώντας τους ιστούς του ίδιου του ασθενούς.
Κατά την επέμβαση λαμβάνεται αυτομόσχευμα λίπους από προκαθορισμένο σημείο, προετοιμάζεται για μεταμόσχευση με ειδικό τρόπο και εγχέεται στην απαιτούμενη περιοχή για διόρθωση ή μεγέθυνση του περιγράμματος.
Microfatgrafting, ή Lipofilling, πρόκειται για «λιποαναρρόφηση αντίστροφα»: αντί να αφαιρέσουμε το λίπος, το προσθέτουμε.
Το σωστό όνομα για αυτήν την επέμβαση είναι microfatgrafting. Αυτό το όνομα αντικατοπτρίζει με ακρίβεια όλο το νόημα της επέμβασης που είναι μια πραγματική αυτομεταμόσχευση ελεύθερου, μη αγγειωμένου λιπώδους ιστού.
Η επέμβαση αποτελείται από τρία στάδια:
- Πρώτα απ ‘όλα, μια ορισμένη ποσότητα λιπώδους ιστού λαμβάνεται από μια προεπιλεγμένη περιοχή στο σώμα (και μερικές φορές ακόμη και στο πρόσωπο). Η διαδικασία λήψης του λίπους μοιάζει πολύ με τη λιποαναρρόφηση ωστόσο ο στόχος σε αυτήν την περίπτωση είναι η διατήρηση της ακεραιότητας των λιποκυττάρων, για αυτούς τους σκοπούς χρησιμοποιείται μια σύριγγα με ειδική κάνουλα.
- Στο δεύτερο στάδιο, το λίπος που αφαιρείτε καθαρίζεται από τα πλεονάζοντα συστατικά και ο στόχος είναι να λαμβάνεται ένα βιώσιμο αυτομόσχευμα λίπους.
- Το τελικό στάδιο της επέμβασης είναι η εισαγωγή ενός προηγουμένως καθαρισμένου αυτομοσχεύματος λίπους στην περιοχή στόχο. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της επέμβασης εξαρτάται άμεσα από την ορθότητα της εισαγωγής λιπώδους ιστού – και εδώ υπάρχουν επίσης πολλές σημαντικές λεπτομέρειες.
Κατά κανόνα, πρέπει να εγχυθεί λίγο περισσότερο λίπος, αφού μέρος του – μερικές φορές έως και 25 – 30% απορροφάται. Εάν είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί σημαντική ποσότητα λίπους, η διαδικασία πραγματοποιείται σε δύο ή περισσότερα στάδια με μεσοδιάστημα αρκετών μηνών.
Το αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα της θεραπείας αυτής είναι η διάρκεια του αποτελέσματος: σε αντίθεση με τα συνθετικά πληρωτικά (Fillers), ο λιπώδης ιστός δεν διαλύεται με την πάροδο του χρόνου, επομένως το περίγραμμα που προκύπτει πιθανότατα δεν θα αλλάξει ακόμη και αν χάσετε βάρος.
Ενδείξεις
Το microfatgrafting χρησιμοποιείται σε δύο περιπτώσεις: :
- Για τη διόρθωση των ελαττωμάτων του περιγράμματος του προσώπου και του σώματος ( ουλές, ανομοιόμορφη παρυφή του δέρματος, παραμορφώσεις περιγράμματος κ.λπ.),
- για την αύξηση όγκου των ιστού.
Αυτή η τεχνική αποδείχτηκε αρκετά αποτελεσματική στη διόρθωση συγγενών παραμορφώσεων του θώρακα. Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να γίνει εναλλακτικά σε πολύπλοκες οστεοπλαστικές επεμβάσεις (μετα από διάφορα ατυχήματα) εάν η παραμόρφωση δεν είναι πολύ έντονη.
Τελευταία όλο και περισσότεροι ασθενείς ζητούν μεγέθυνση των μαστών με τη βοήθεια λίπους. Ναι, είναι δυνατόν, αλλά, δυστυχώς, όχι 2-3 μεγέθη, όπως πολλοί πιστεύουν. Ασφαλής και πιο προβλέψιμος για εμφύτευση μπορεί να είναι ένας όγκος της τάξης των 150-180 ml., σε περίπτωση που ο αρχικός όγκος του μαστού σας επιτρέπει να εισάγετε τέτοια ποσότητα λίπους. Έτσι, ο μέγιστος όγκος του μαστικού αδένα μπορεί να αυξηθεί με ασφάλεια κατά 1 μέγεθος.
Επομένως, εάν θέλετε να έχετε ένα πραγματικά αξιοσημείωτο αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να επιλέξετε την αυξητική στήθους με εμφυτεύματα σιλικόνης.
Άλλοι «στόχοι» για αύξηση του όγκου είναι το πρόσωπο (κυρίως τα ζυγωματικά), οι γλουτοί και οι μηροί. Το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται πάντα από την ποσότητα του ενέσιμου λίπους και από την ποσότητα του λίπους που θα απορροφηθεί κατά τη διαδικασία της αποκατάστασης.
Αντενδείξεις
- Απόλυτες αντενδείξεις: οξείες αναπνευστικές παθήσεις, ορισμένες συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (αγγειίτιδα), σοβαρές διαταραχές πήξης του αίματος (πηκτικότητα), σοβαρές σωματικές παθολογίες (υπέρταση, μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.), για τους μαστικούς αδένες – παρουσία νεοπλασμάτων, συμπεριλαμβανομένων ινοαδενώματα.
- Σχετικές αντενδείξεις: οι χρόνιες παθήσεις που απαιτούν επιπλέον προεγχειρητικό έλεγχο και την εμπλοκή εξειδικευμένων ειδικών. Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν αντισταθμισμένο σακχαρώδη διαβήτη (απαραίτητη η διαβούλευση ενδοκρινολόγου), ορισμένες καρδιαγγειακές παθήσεις (διαταραχές ρυθμού, αρτηριακή υπέρταση – απαραίτητη η συμβουλή καρδιολόγου) κλπ. Θα συζητήσουμε τις αντενδείξεις με περισσότερες λεπτομέρειες κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.
Επί του παρόντος, υπάρχουν μόνο τέσσερις κύριοι τύποι βλεφαροπλαστικής:
- Άνω βλεφαροπλαστική,
- Κάτω κλασική βλεφαροπλαστική,
- Κάτω διαεπιπεφυκότα βλεφαροπλαστική,
- Βλεφαροπλαστική των ανατολικού σχήματος βλεφάρων σε ευρωπαϊκό.
Προετοιμασία
Για να πραγματοποιήσουμε την επέμβαση, εσείς και εγώ θα πρέπει να προσδιορίσουμε την ακριβή ποσότητα αυτομοσχευμένου λίπους και να επιλέξουμε την περιοχή από την οποία θα το λάβουμε.
Με βάση τα αποτελέσματα της επιστημονικής έρευνας, μπορώ να δηλώσω με σιγουριά ότι ο τόπος δειγματοληψίας λίπους δεν επηρεάζει την ποιότητα του αυτομοσχεύματος και τον βαθμό «επιβίωσής» του. Τις περισσότερες φορές το συνδυάζουμε με τη συμβατική λιποαναρρόφηση και κάποια ποσότητα του λοιπούς που αφαιρούμε χρησιμοποιούμε εκει που χρειάζεται – λιπομεταφορά.
Στη διαβούλευση, θα σας δείξω τα αποτελέσματα τέτοιων επεμβάσεων και θα σας πω λεπτομερώς πώς να συμπεριφέρεστε κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης ώστε να έχετε το καλύτερο αποτέλεσμα. Η επέμβαση γίνεται τις περισσότερες φορές με γενική αναισθησία. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται σε περίπτωση μετακίνησης μικρών ποσοτήτων λίπους. Σίγουρα θα μιλήσουμε για την υγεία σας, για παλαιότερες ασθένειες και για υπάρχουσες αλλεργικές αντιδράσεις.
Την ημέρα της επέμβασης
Κατά κανόνα, προγραμματίζουμε την εισαγωγή σας στο νοσοκομείο την ημέρα της επέμβασης. Θα χρειαστεί να μείνετε στην κλινική για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση ή μέχρι το πρωί της επόμενης ημέρας: όλα θα εξαρτηθούν από την έκταση της παρέμβασης και από το πώς αισθάνεστε. Είναι καλύτερο να πάρετε μαζί σας ρούχα αλλαγής: πιτζάμα, αθλητική φόρμα κλπ.
Πριν την επέμβαση συζητάμε για άλλη μια φορά τα βασικά σημεία της επέμβασης και την μετεγχειρητική περίοδο, φωτογραφίζουμε και κάνουμε τον προεγχειρητικό σχεδιασμό.
Μετά την επέμβαση υπό γενική αναισθησία θα μεταφερθείτε για λίγο στον θάλαμο εντατικής παρακολούθησης υπό την επίβλεψη αναισθησιολόγου.
Συστάσεις και ανάρρωση
Για τις πρώτες 2 ημέρες συνιστάται η εφαρμογή ψυχρής κομπρέσας στην περιοχή δειγματοληψίας λίπους 3 – 4 φορές την ημέρα για 15 – 20 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη των αιματωμάτων και τη μείωση του οιδήματος των ιστών. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αποφεύγεται: δεν μπορείτε να σηκώνετε βάρη και να κάνετε αθλήματα για 4-5 εβδομάδες.
Στο τέλος της επέμβασης, θα σας βάλουν έναν ειδικό συμπιεστικό επίδεσμο όσο είστε ακόμα στο χειρουργείο. Μέσα σε 2 – 4 εβδομάδες, ανάλογα με την περιοχή της παρέμβασης και τον όγκο της, θα χρειαστεί να φοράτε συνεχώς εσώρουχα συμπίεσης, χωρίς να τα βγάζετε.
Η τήρηση των συστάσεων μετά την επέμβαση είναι ένα από τα πιο σημαντικά βήματα για την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος.
Ένας από τους πιο αυστηρούς περιορισμούς μετά την λιπομεταφορά είναι οι θερμικές διαδικασίες: η υψηλή θερμοκρασία στο μπάνιο ή στη σάουνα μπορεί να προκαλέσει την «απορρόφηση» μεγάλης ποσότητας μεταμοσχευμένου λίπους και το αποτέλεσμα να είναι ανεπαρκές.
Για γρήγορη ανάρρωση, λίγο καιρό μετά την επέμβαση (συνήθως 1,5 – 2 εβδομάδες) θα προτείνω πρόσθετες οδηγίες που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από το πρήξιμο πιο γρήγορα και να πετύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα.
Συχνές Ερωτήσεις – FAQ
Μπορεί το μεταμοσχευμένο λίπος να «κολλήσει» άνισα;
Ναι, μερικές φορές συμβαίνει. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το ποσοστό επιβίωσης ενός αυτομοσχεύματος λίπους, για παράδειγμα, ένα αιμάτωμα στο σημείο της τοποθέτησης του.
